百ひゃく日にちせき患者かんじゃ数すう 4週しゅう連続れんぞくで過去かこ最多さいた “海外かいがいでは母子ぼし免疫めんえき 推奨すいしょう”

La propagation de la coqueluche, qui provoque une toux persistante et affecte principalement les enfants, continue.

Le nombre de patients signalés par les établissements médicaux à travers le pays au cours de la semaine se terminant le 20 avril sest élevé à 1 884, soit une augmentation de plus de 600 par rapport à la semaine précédente, établissant ainsi un record pour la quatrième semaine consécutive.

La coqueluche est une infection bactérienne qui provoque une toux intense et persistante, et elle peut être particulièrement grave, voire mortelle, chez les nourrissons de moins de six mois.

Selon lInstitut national de gestion des crises sanitaires, le nombre de patients signalés par les établissements médicaux à léchelle nationale au cours de la semaine se terminant le 20 avril sest élevé à 1 884, soit plus de 600 de plus que la semaine précédente, ce qui constitue le chiffre le plus élevé depuis le début de lenregistrement selon la méthode actuelle en 2018.

Le nombre de patients atteint un niveau record pour la quatrième semaine consécutive.

Si l’on regarde par préfecture, on compte 134 personnes dans la préfecture de Hyōgo, 127 dans la préfecture de Niigata, 116 dans la préfecture de Tokyo, 110 dans la préfecture d’Osaka, 102 dans la préfecture de Fukuoka, etc.

De plus, le nombre total de patients cumulés cette année sélève déjà à 9 336, dépassant de plus de 5 000 le nombre de patients enregistrés sur toute lannée dernière.

Cette saison, en raison de laugmentation du nombre de patients, des cas de décès ou de formes graves chez des nourrissons non encore vaccinés ont été signalés. De plus, des cas dinfection par des « bactéries résistantes » aux antibiotiques habituellement utilisés pour le traitement ont également été rapportés dans plusieurs régions.

La Société japonaise de pédiatrie appelle à prendre des mesures pour éviter que les nourrissons à haut risque de formes graves ne soient infectés, notamment en administrant rapidement les vaccins du calendrier de vaccination dès que le bébé atteint lâge de deux mois.

Des études montrent que la vaccination des femmes enceintes est efficace : avec la recrudescence de la coqueluche, des cas de décès ou de formes graves chez des nourrissons non encore vaccinés ont été signalés dans différentes régions.

Une équipe de recherche nationale comprenant l’Université publique d’Osaka a compilé des résultats d’études montrant que l’administration du vaccin aux femmes enceintes permettait de transmettre des « anticorps » aux nouveau-nés, les protégeant ainsi contre l’infection. Ils ont déclaré : « La vaccination des femmes enceintes est également pratiquée en Europe et aux États-Unis, et il est possible que nous ayons pu démontrer qu’il s’agit d’une méthode bénéfique aussi au Japon. »

Cette étude a été menée par un groupe de recherche du ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales, composé notamment de l’Université publique d’Osaka.

La coqueluche est une infection bactérienne caractérisée par une toux violente et persistante. Si des enfants de moins de six mois sont infectés, la maladie peut devenir grave et entraîner la mort. C’est pourquoi le gouvernement recommande la vaccination à partir de l’âge de deux mois.

Dautre part, selon le groupe de recherche, aux États-Unis et dans dautres pays, en plus de la vaccination des nourrissons, il est courant de vacciner les femmes enceintes afin de transférer des anticorps aux nourrissons, ce que lon appelle « limmunité maternelle », car cela permettrait de prévenir les infections chez les nouveau-nés. Cependant, concernant les vaccins utilisés au Japon, il nexiste pas de données détaillées sur lefficacité et la sécurité de la vaccination chez les femmes enceintes.

Cest pourquoi, il y a deux ans, léquipe de recherche a examiné si deux types danticorps, capables dinhiber laction des bactéries responsables de la coqueluche, avaient été transmis aux nourrissons chez 81 femmes ayant accouché après avoir reçu le vaccin.

En conséquence, en comparant le sang de la mère avant la vaccination et le sang de cordon ombilical prélevé après la vaccination, on a constaté que la quantité d’anticorps était environ 7 à 12 fois plus élevée après la vaccination. L’équipe de recherche a ainsi confirmé que les anticorps étaient également transmis aux nourrissons.

En outre, lanalyse des données de 470 personnes vaccinées dans une autre clinique na révélé aucun problème de sécurité.

La professeure associée Satoko Oto de lUniversité publique dOsaka a déclaré : « La vaccination des femmes enceintes est pratiquée dans plus de 40 pays à létranger, et il est possible que nous ayons pu démontrer quil sagit également dune méthode bénéfique au Japon. »

« Nous espérons que cela aidera à prendre des décisions concernant la vaccination et à élaborer des politiques nationales. » La Société japonaise dobstétrique et de gynécologie recommande aux femmes enceintes envisageant la vaccination de consulter leur médecin traitant. La société a publié un document destiné aux médecins, présentant la situation et les perspectives de la vaccination contre la coqueluche chez les femmes enceintes au Japon et à létranger.

Selon ce texte, en Australie et dans les pays occidentaux, il est recommandé d’administrer le vaccin DTCa, qui inclut la coqueluche, aux femmes enceintes en fin de grossesse afin de transférer les anticorps de la mère au nourrisson et de prévenir les formes graves de la maladie, ce que l’on appelle « l’immunité maternelle ». Cependant, il est précisé que les vaccins utilisés à l’étranger ne sont pas encore approuvés au Japon et que « l’immunité maternelle » n’y progresse donc pas.

Dautre part, le vaccin triple utilisé au Japon peut également être administré aux femmes enceintes, et des études récentes ont confirmé que des anticorps sont transférés aux nourrissons, ce qui suggère quil pourrait être envisagé den faire usage. Cependant, il est à noter quà lheure actuelle, son efficacité dans la prévention des formes graves chez les nourrissons na pas été démontrée.

Le professeur principal Takashi Kawana de la Faculté de Médecine de lUniversité Nihon qui a résumé la présente position lors de la Société Japonaise dObstétrique et de Gynécologie a déclaré : « Il serait le plus sûr et rassurant d’introduire au Japon les vaccins déjà utilisés pour les femmes enceintes à l’étranger, mais pour l’instant, il n’y a pas de telles démarches. Nous allons donc examiner à partir de maintenant si les vaccins utilisés au Japon peuvent être employés comme vaccins d’immunisation mère-enfant. »

Il est significatif que l’on ait confirmé que les anticorps des femmes enceintes vaccinées sont transmis aux nourrissons, mais comme il ne s’agit encore que d’études menées sur un petit nombre de cas, les médecins devront continuer à évaluer prudemment l’administration du vaccin.

Les femmes enceintes qui envisagent la vaccination doivent en discuter avec leur obstétricien traitant et prendre leur décision après avoir évalué les risques.