Chi tiết bài báo

京都大学病院きょうとだいがくびょういんなどの研究けんきゅうグループは、免疫めんえきチェックポイント阻害薬そがいやく「オプジーボ（ニボルマブ）」を、一般的いっぱんてきに使用しようされる化学療法かがくりょうほうと放射線療法ほうしゃせんりょうほうに併用へいようすることで、食道しょくどうがんの治療効果ちりょうこうかが大おおきく向上こうじょうすることが医師いし主導しゅどうの臨床試験りんしょうしけんの結果けっか、明あきらかになったと発表はっぴょうしました。
研究けんきゅうチームによると、今後こんごはこの治療法ちりょうほうの効果こうかをさらに検証けんしょうしながら、手術しゅじゅつに近ちかい治療成績ちりょうせいせきを目指めざし、どの患者かんじゃが特とくに恩恵おんけいを受うけやすいのかをより明確めいかくにしていく方針ほうしんです。
日本にほんでは、食道しょくどうがん患者かんじゃの約やく90％が扁平上皮へんぺいじょうひがんとされ、体力たいりょくや年齢ねんれいなどにおいて一定いっていの条件じょうけんを満みたす場合ばあい、手術しゅじゅつによる切除せつじょが標準治療ひょうじゅんちりょうとされます。しかし、高齢者こうれいしゃや体力たいりょくが低下ていかしている患者かんじゃ、または何なにらかの理由りゆうで食道しょくどうを温存おんぞんしたい患者かんじゃには、化学療法かがくりょうほうと放射線療法ほうしゃせんりょうほうの化学放射線療法かがくほうしゃせんりょうほうと呼よばれる非手術治療ひしゅじゅつちりょうが選択せんたくされることも少すくなくありません。
ただ、この非手術治療ひしゅじゅつちりょうは再発さいはつのリスクが高たかく、5年ねん生存率せいぞんりつは約やく37％にとどまるなど、十分じゅうぶんとは言いえない治療成績ちりょうせいせきでした。
今回こんかいの研究けんきゅうでは、41人にんの食道扁平上皮しょくどうへんぺいじょうひがん患者かんじゃを対象たいしょうに、一般的いっぱんてきに行おこなわれている化学放射線療法かがくほうしゃせんりょうほうにオプジーボを追加ついかした場合ばあいにどの程度ていど、治療効果ちりょうこうかの向上こうじょうが見込みこまれるのかを調しらべました。その結果けっか、画像検査がぞうけんさや組織検査そしきけんさでもがん細胞さいぼうがひとつも確認かくにんされない完全奏効かんぜんそうこうとなった人ひとは、患者かんじゃ全体ぜんたいの73％（30人にん）となりました。
また、免疫薬めんえきやくでは重おもい副作用ふくさようとして知しられる肺炎はいえんが確認かくにんされた患者かんじゃは約やく5％（2人にん）と従来じゅうらいに比くらべて少すくなく、安全性あんぜんせいの面めんでも比較的ひかくてき良好りょうこうに推移すいいしたとしています。
この成果せいかについて、中村直也なかむらなおや特定教授とくていきょうじゅは「今回こんかいの小規模試験しょうきぼしけんだけをもってこの治療法ちりょうほうの有効性ゆうこうせいを断言だんげんすることはできないが、さらなる検証けんしょうが進すすめば、手術しゅじゅつ自体じたいを回避かいひ・縮小しゅくしょうしつつ、同等どうとうの治療効果ちりょうこうかを得えられる可能性かのうせいをもっており、手術しゅじゅつが困難こんなんな患者かんじゃの希望きぼうとなるだけでなく、がんに対たいする免疫薬めんえきやくの可能性かのうせいを一層いっそう高たかめる足あしがかりとなる研究成果けんきゅうせいかだ」と評価ひょうかしています。